【糖尿病治療：降糖降壓降體重】

對於2型糖尿病患者來說，擺在眼前的起碼是三座大山：體重、血糖、血壓，三樣都必須全部降下來，達到醫生認可水平才行。然而三者能否同時降？有無先後順序？不少糖友對此實在"蒙查查"。對此，專傢表示：首先應實現血糖、血壓的降低，而體重則是另一個課題。　　體重反復及時告知醫生　　衛生部中日友好醫院內分泌科主任楊文英教授在日前一次采訪中表示，"三座大山"的攻克順序非常有講究："如果先降體重，血壓血糖的改善就是繼發的，所以肯定要先降血糖，接著降血壓，之後才是降體重。在我們看來，用藥應該直接起到降低血糖和血壓的作用，而降低體重則是另外一個分開的作用。所以藥物實現的血糖、血壓達標應該是獨立於降體重而實現的。"　　"不少患者在使用完二甲雙胍後感到很疑惑，為何體重不降反升。但我們臨床觀察發現，其實這類情況下體重的升高並不特別顯著，尤其如果聯合瞭格列美脲使用後，長胖一公斤是完全可以理解的，因為它本身就是長體重的。所以如果體重稍有反復應及時與醫生溝通，不用太過擔心。"他指出。　　優選治療保護β細胞功能　　此外，專傢還透露，對於現在臨床開展越來越普遍的利拉魯肽優選治療方法，無論單藥還是聯合，都應早用，這樣可以保護β