【兒童糖尿病酮癥酸中毒的癥狀和護理】

兒童糖尿病出現酮癥酸中毒有哪些癥狀？　　糖尿病專傢解釋，酮癥酸中毒可能是糖尿病的首發癥狀，也可能是治療不當，病情惡化，感染突然停藥及飯量不當而誘發，40%的患兒初診時即有酮癥酸中毒存在，年齡較小的發生率更高，表現為食欲不振，惡心嘔吐，腹痛，全身關節痛，重者精神萎糜，煩燥，體重銳減，有明顯脫水及酸中毒現象，皮膚粘膜幹燥，眼窩下陷，呼吸深長，呼氣帶有爛蘋果酮體氣味，面色發紺，四肢冷，脈細弱，血壓下降，嗜睡甚至昏迷。　　酮癥酸中毒的發生，一方面與胰島素的絕對不足有關，另一方面與胰島素拮抗激素的相對或絕對增加有關。如生長激素，有動員脂肪分解，導致大量生酮氨基酸的產生及高血糖素等。　　兒童糖尿病出現酮癥酸中毒要如何護理?　　(1)立即建立2條靜脈通路，1條為糾正脫水酸中毒快速輸液用，常用生理鹽水20ml/kg，在半小時至 1小時輸入，隨後根據患兒脫水程度繼續輸液。另 1條靜脈通路輸入小劑量胰島素降血糖，最好采用微量輸液泵調整滴速，保證胰島素均勻滴入。在輸液過程中隨酸中毒的糾正、胰島素和葡萄糖的輸入，鉀從細胞外進入細胞內，此時可出現致死性低血鉀，因此在補液排尿後應立即補鉀。對嚴重酸中毒患兒(PH<