一半糖尿病人死於心血管疾病 怎樣有效預防？

46%的糖尿病患者死於心血管疾病，血糖過低要警惕。糖化血紅蛋白HbA1c)是反映血糖控制水平的主要指標之一。英國糖尿病前瞻性研究UKPDS)評估血糖與心血管疾病之間相關性後發現，糖化血紅蛋白HbA1c)每降低1%，糖尿病相關死亡率降低21%，心肌梗死發生率降低14%。

糖尿病

然而，糖尿病治療的目的並不是追求血糖降得越低越好， 而是要兼顧心血管獲益和用藥安全。從目前的循證醫學證據來看，將HbA1c控制在6.5%很難，而且與HbA1c控制在7%相比，獲益也相差不多。研究發現，HbA1c降至6.5%未能降低大血管並發癥風險。相反過於激進的降糖治療HbA1C<6%)可能不利於患者的預後，甚至增加患者的死亡率和低血糖發生率。在結合多個大型循證醫學研究結果，並充分平衡風險和血管獲益基礎上，新版《指南》將HbA1c控制目標確定為7%。