【眩暈】

【概述】

眩是眼目昏花，暈是頭腦旋轉，二者同時並現，統稱眩暈。其急性發作之重癥，屬於急癥。眩暈之病證名雖始見於《三因極一病證方論》，但在《內經》中早有記載。在《內經》、《傷寒論》中已有用針灸針灸治療的記載，在《針灸甲乙經·卷之十》所述：“風眩善嘔，煩滿，神庭主之”。類似內耳眩暈病。該書還註意瞭用配穴治療本證。到唐宋時期，治療本證多用灸法，還使用火針，《備急千金要方》、《太平聖惠方》等有此記載。宋·竇材曾記錄針灸治療重癥眩暈一則：“一人頭風發則旋暈，嘔吐數日不食，餘為針風府穴”，並配合藥物而“永不發”《扁鵲心書·卷上》)金元時期，李東垣、張子和等采用放血療法治療本證。 現代醫學中之內耳眩暈病等可歸入本證范疇。

【病因病機】 　 眩暈病因病機頗為復雜，如心脾氣血不足，不能上榮於腦；肝腎陰精虧乏，肝陽上亢，上擾清空，跌仆所致頭部損傷，瘀血阻滯等。這裡僅選擇急重常見的痰濁中阻所引發的眩暈加以論述。該證多因恣食肥甘或勞倦太過，七情過極等損及脾胃，健運失司，中阻氣機，清陽不升，濁陰不降，發為眩暈。

【辯證分型】

痰濁中阻，癥見眩暈陣作，旋轉不已，耳鳴耳閉，難於站立，動則暈甚，嘔吐惡心，胸悶脘痞，甚則汗出，面色蒼白，脈象弦滑，舌苔白膩。