【針灸推拿方法治療小兒頓咳】

頓咳，又名百日咳，疫咳。以間歇發作連續不斷之痙攣性咳嗽，咳畢有雞鳴樣回聲為主要特征。病程較長，纏綿難愈。此癥名來歷，明·沈時譽《治驗·頓咳》謂：“頓咳一癥，古無是名，由《金鏡錄》捷法歌中有連聲咳嗽，粘痰至之一語，俗從而呼為頓咳”。本病主要由於感受時邪疫毒，自口鼻犯肺，外邪束肺，肺失清肅，痰濁阻滯氣道，肺氣不利，上逆而咳。痰濁鬱久，化熱壅肺，氣火逆上，痙咳加劇，甚則肺絡受損，而現咯血、鼻衄等出血之癥。若病程遷延日久，損傷肺脾之氣，致肺脾兩虛。有關小兒慢性咳嗽的針灸治療，在針灸古籍中記載頗多，其中當應包括頓咳在內。【辨證分型】臨床上一般將頓咳辨為風寒痰阻、痰熱阻肺和肺脾兩虛三型，前兩型病急變速，屬於急癥，故納入本節討論。(一)風寒痰阻咳嗽劇作，連續不斷，咳後有雞鳴樣回聲，痰液稀薄，咳時涕淚俱出，面紅瞼腫，鼻塞噴嚏，間有微熱，咽幹唇淡，脈浮緊，舌苔薄潤，指紋淡紅。(二)痰熱阻肺咳嗽加劇，咳時面赤握拳，彎腰曲背，目睛紅赤，涕淚交迸，痰液粘稠，咳終有雞鳴樣回聲，必得傾吐大量乳食痰液，才獲緩解，咳甚則咯吐鮮血或現鼻衄，脈滑數，苔黃偏幹，指紋紫滯。【治療】(一)風寒痰阻1.治則：宣肺祛邪2.處方：肺