【孩子不明原因發熱，或是扁桃體炎】

患兒男，2歲，高熱3日，外院治療無效來我院。患兒納差、哭鬧。

查體：T39.2℃，精神好，無皮疹，淺表淋巴結不大，心肺-)，腹軟，肝脾未及，無壓痛，病理反射-)。血象不高，CRP＜10mg/L，ESR＜10mm/h，尿常規-)，胸片-)。EEG-)，腹部彩超示腸系膜淋巴結腫大。患兒傢長表現得非常焦慮。情急之下，我的腦海中突然閃過“無明熱要做咽部檢查”的提示，趕緊用壓舌板一看，咽部明顯充血，扁桃體Ⅱ~Ⅲ°大，右上極有灰白色偽膜，急性扁桃體炎診斷成立。

體會：急性扁桃體炎多見於嬰幼兒，可急性起病、高熱不退，是無明熱的主要病因，但因小兒不會表達，有時難下診斷。在此提醒同行，遇到小兒無明熱要特別註意做咽部檢查。

中醫認為：急性扁桃體炎多因風熱外侵、肺胃蘊熱所致。

一)起居調養法

急性扁桃體炎通常是局部受細菌或細菌與病毒混合感染，而機體過於疲勞、著涼，機體抵抗力驟然下降而發病。因此，平時應加強體育鍛煉，增強體質，避免著涼或過於疲勞。發病期間要註意休息，保證足夠的睡眠。並用淡鹽水漱口。天氣冷時，要適當開一會兒窗戶。天氣暖和時，應打開窗戶。以保持室內空氣新鮮。在開窗戶時要註意自身保暖。