【治療冠心病的方法搭橋】
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兩支冠狀動脈血管狹窄大於50%就要搭橋
一般來說,冠狀動脈血管狹窄低於50%時,對血流的影響不大,狹窄達到75%時就會明顯影響血流的通暢而產生心絞痛癥狀。因此,兩支以上狹窄大於50%時,就需要進行冠狀動脈搭橋手術瞭。許多接受過冠脈成形治療並在冠狀動脈內安裝支架的病人(俗稱ptca),一旦再發生心絞痛,也需要進行搭橋手術。這樣不但可以消除心絞痛,還可以預防心肌梗死和猝死。心肌梗塞後形成的室壁瘤,因可嚴重影響心功能,必須手術切除,在切除的同時進行搭橋手術,效果較好。
搭橋使心臟血液暢通無阻
冠狀動脈搭橋術就是在冠狀動脈狹窄處建立一條通道,使血液繞過狹窄部位到達遠端,猶如一座橋梁使公路跨過山壑、江河而暢通無阻一樣。不過所用的材料不是鋼筋水泥,而是病人自身的大隱靜脈、乳內動脈等。
用大隱靜脈搭橋,是將病人腿上的大隱靜脈取下來,分別與冠狀動脈狹窄口和升主動脈吻合,也可同時與幾支冠狀動脈吻合,這就是序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈搭橋,手術損傷小些,簡單一些,但遠期效果比動脈搭橋差,適用於年齡大的病人;用動脈搭橋損傷大,技術要求高,但遠期效果較大隱靜脈好,適用於年輕病人。一般情況下,80歲以上的老人可單獨使用大隱靜脈搭橋,55歲以下的可考慮全用動脈搭橋。手術通常在心臟跳動的情況下進行,一般需要2-3小時。