【老人骨痛要查骨密度】
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有位老人腰部骨痛十多年,甚至咳嗽、大便時都疼痛。自行按骨質增生治療,效果不好,反復發作。醫生讓她拍個片,結果發現是嚴重骨質疏松引起的腰椎壓縮性骨折,椎體已經嚴重變形,狀如蛋殼一樣薄。骨痛是臨床上非常常見的癥狀,它的病因復雜,其中骨質疏松、骨量減少是其常見原因。據專傢介紹,這類誤診病例在門診很常見。
一項研究用超聲骨密度儀測量410例骨痛患者,結果發現超聲骨密度檢查異常者175例(42.68%),隨年齡增大而遞增。男性骨密度異常患病率為34.68%,女性為50.69%,男女差異有非常顯著性。在40~70歲,同年齡組女性骨密度異常患病率及骨痛人數均高於同年齡組男性。女性骨密度異常多出現於絕經後,男性多出現於70歲後,服用激素、患結締組織病(類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化、強直性脊柱炎等)出現異常者高於其它人群。骨密度的測定對骨痛的診斷、治療有重要意義。骨質疏松引起骨痛的原因為:(1)在骨轉換過程中,骨吸收增加,骨小梁破壞,骨膜下皮質骨破壞;(2)非外力造成的椎體壓縮性骨折、變形;(3)骨質疏松病人活動時,腰背部肌肉長期處於緊張狀態,造成腰背部肌肉疲勞、痙攣而疼痛。