【[II型糖尿病]合理應對 控制血糖波動】

鑒於血糖的高波動性與高血糖具有同樣的危害性，因此，我們在嚴格控制血糖的同時，還應盡可能地降低空腹和餐後血糖的波動性。為此，除瞭進食要定時定量、少量多餐，避免暴飲暴食以外，合理選擇降糖藥物及給藥方式也非常重要。　　1、降低空腹血糖的波動性：以往通常采取睡前註射中效胰島素(NPH)作為補充基礎胰島素分泌的手段，但由於中效胰島素作用時間相對較短(不能覆蓋24小時)，尤其是註射後仍有血藥濃度高峰，容易導致夜間低血糖和清晨空腹血糖波動性增加。而新近上市的長效胰島素類似物(甘精胰島素)，則在很大程度上克服瞭中效胰島素的上述缺點。它能夠更好地模擬基礎胰島素分泌，沒有明顯的血藥濃度高峰，作用平穩而持久，對降低空腹血糖波動性效果較好，不僅能使血糖得到嚴格控制而且低血糖的危險性顯著降低。　　2、降低餐後血糖的波動性：非磺脲類胰島素促泌劑(如諾和龍)、α-葡萄糖苷酶抑制劑和超短效胰島素類似物(如諾和銳)等對降低餐後血糖的波動性效果較好，分述如下：　　非磺脲類胰島素促泌劑包括瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)，此類藥物具有恢復早時相胰島素分泌，起效迅速(10分鐘)、達峰快(30分鐘)、作用持續時間短(2～4