【心腦病發作急救時有哪些禁忌】
腦溢血往往在白天的活動中驟然起病,發病時有頭痛和嘔吐,甚至出現昏迷、偏癱、大小便失禁等癥狀。一旦病人發生昏迷,傢屬一定要盡量克制情緒,讓病人平臥在床上,切勿為瞭弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者,否則隻會使病情迅速惡化。
冬春交替時,腦溢血、冠心病、猝死的發病人群占全年發病人群的比例高達69.5%,因心腦血管疾病住院的人數比其他季節高出3~5倍,且有逐年遞增的趨勢。一旦發生意外,50%的人是因為病情發作時,目擊者急救不及時或在急救中存在誤區而匆匆結束生命。在此,我總結瞭幾個臨床上常見的急救禁忌,希望大傢重視。
腦溢血:忌猛烈搖動昏迷者。腦溢血往往在白天的活動中驟然起病,發病時有頭痛和嘔吐,甚至出現昏迷、偏癱、大小便失禁等癥狀。一旦病人發生昏迷,傢屬一定要盡量克制情緒,讓病人平臥在床上,切勿為瞭弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者,否則隻會使病情迅速惡化。此類患者常有顱壓升高,極易發生噴射性嘔吐,如不及時清除嘔吐物,可因嘔吐物堵塞呼吸道而窒息死亡。因此,如果病人沒有頸椎外傷,應將其頭轉向一側,讓嘔吐物流出口腔,避免窒息。
猝死:最怕傢屬茫然驚恐無策。多數“猝死”無明顯預兆,發生在正常活動中或安靜睡眠中。有心絞痛史,癥狀突然加劇,表現為面色灰白、大汗淋漓、血壓下降,特別是出現頻繁的室性早搏,都可能是“猝死”的先兆。當患者表現為神志不清、高度紫紺(如面色青紫)、痙攣時,很多傢屬會很茫然和驚恐,盲目等待“120”而失去急救的最佳時機。這時應輕拍患者肩部,呼喚後無反應時,應在撥打120的同時實施心肺復蘇。即發現患者沒有頸動脈搏動,立即進行胸部按壓,左手的掌根放在胸骨中下1/3處,右手掌根重疊放於左手手背上,手指翹起脫離胸壁,雙肘關節伸直,雙肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按壓。需要註意的是,如果按壓的部位不對,或手的按壓角度不對,或是用力過大,不僅復蘇無效,還易導致胸骨、肋骨骨折,甚至刺穿肺泡,引起血、氣胸。