【脾破裂的癥狀 脾破裂的治療方法】

　　脾臟是一個血供豐富而質脆的實質性器官，被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的後方，有下胸壁、腹壁和膈肌的保護。”外傷”暴力很容易使其破裂引起內”出血”。脾是腹部內臟中最容易受損傷的器官，發生率幾乎占各種腹部損傷的20%～40%,已有病理改變(門脈高壓癥、”血吸蟲病”、”瘧疾”、”淋巴瘤”等)的脾臟更容易損傷破裂。”脾破裂”分為外傷性破裂和自發性破裂。脾損傷分級：Ⅰ級 脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷，術中見脾裂傷長度≤5.0，深度≤1.0厘米;Ⅱ級 脾裂傷長度>5.0，深度>1.0厘米，但脾門未累及，或脾段血管受累;Ⅲ級 脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷，或脾葉血管受累;Ⅳ級 脾廣泛破裂，或脾蒂、脾動靜脈主幹受累。

　　脾破裂臨床表現

　　脾破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為主，病情與出血量和出血速度密切相關。出血量大而速度快的很快就出現”低血容量性休克”，傷情危急;出血量少而慢者癥狀輕微，除左上腹輕度”疼痛”外，無其他明顯體征，不易診斷。隨時間的推移，出血量越來越多，出現”休克”前期表現，繼而發生休克。血液對腹膜的刺激出現”腹痛”，始於左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明顯，同時腹部有壓痛、反跳痛和腹肌緊張。有時因血液刺激左側膈肌而出現左肩牽涉痛，深呼吸時疼痛加重，此即Kehr征。實驗室檢查發現紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積進行性降低，提示有內出血。