【哮喘發作緊急處理方法】

　　哮喘是一種在春秋季節比較容易復發的呼吸道疾病，一旦發作，一定要采取有效的應對措施，如果護理不及時可能會有致命的危險，那麼哮喘發作緊急處理方法？

　　一、輕度哮喘急性發作的處理

　　輕度哮喘和部分中度急性發作可以在傢庭或社區醫院治療。傢庭或社區醫院治療措施主要為重復吸入速效β2-受體激動劑，在第1小時每20分鐘吸入2～4噴。隨後根據治療反應，輕度急性發作可調整為每3～4小時吸入2～4噴，中度急性發作每1～2小時吸入6～10噴。如果對吸入性β2-受體激動劑反應良好(呼吸困難顯著緩解，療效維持3～4小時)，通常不需要使用其他的藥物。如果治療反應不完全，尤其是在控制性治療的基礎上發生的急性發作，應盡早口服激素(潑尼松龍0.5～1毫克/千克或等效劑量的其他激素)，必要時到醫院就診。

　　二、中重度哮喘急性發作的處理

　　部分中度哮喘急性發作和所有重度急性發作均應到醫院急診治療。除氧療外，應重復使用速效β2-受體激動劑，可通過壓力定量氣霧劑的儲霧器給藥，也可通過射流霧化裝置給藥。推薦在初始治療時連續霧化給藥，隨後根據需要間斷給藥(每4小時一次)。聯合使用β2-受體激動劑和抗膽堿能制劑(如異丙托溴銨)能夠取得更好的支氣管舒張作用。對規則服用茶堿緩釋制劑的患者，靜脈使用茶堿應盡可能監測茶堿血藥濃度。中重度哮喘急性發作應盡早使用全身激素，特別是對速效β2-受體激動劑初始治療反應不完全或療效不能維持以及在口服激素基礎上仍然出現急性發作的患者。口服激素與靜脈給藥療效相當，副作用小。推薦用法：潑尼松龍30～50毫克或等效的其他激素，每日單次給藥。嚴重的急性發作或口服激素不能耐受時，可采用靜脈註射或滴註，如甲基潑尼松龍80～160毫克，或氫化可的松400～1000毫克分次給藥。地塞米松因半衰期較長，對腎上腺皮質功能抑制作用較強，一般不推薦使用。靜脈給藥和口服給藥的序貫療法有可能減少激素用量和不良反應，如靜脈使用激素2～3天，繼之口服激素3～5天。不推薦常規使用鎂制劑，但可用於重度急性發作或對初始治療反應不良者。