【・胃癌預後與復發性胃癌治療】

　　預後與復發胃治療　　影響胃癌的預後的因素很多，首先是胃癌本身的生物學特性，包括胃癌的病理類型、臨床分期、去氧核糖酸DNA)含量，癌基因RasPzl表達等。其次是病人的機體狀態，包括免疫防禦反應、激素、遺傳及表面生長因子EGF)和表面生長因子受體EGFR)表達等。以及各種治療方法的應用，包括手術、放療、化療、免疫治療及中藥治療等。各種因素常常是互相聯系彼此都有影響。而且這些預後因素往往是隨著時間的推移不斷的在變化著。　　1．胃癌自然病程　　關於胃癌的自然發展時間，即由原位癌的發生到未經有效治療於死亡的時間。由於胃癌初發的準確時間很難確定，故在關胃癌的自然病程的資料較少，陳國熙等報道從最初出現癥狀至死亡的時間，在3例胃癌的統計4.3年，最短壽命0.4年，平均1.1年。河南報道食管癌自然發展時間。由食管脫落細胞陽性到X線證實早期食管癌的平均時間32.5個月，晚期自吞咽困難至死亡時間平均10.5個月。19例病人整個病程，最長78個月，最短23個月，平均43個月。並認為過去文獻統計食管癌由確診至死亡平均生存9個月至1年。隻反映食