【胃癌診斷】

若要早期發現微小胃癌和小胃癌，要建立普查制度。胃透視、內窺鏡檢查和活檢是胃癌診斷的三個主要手段。 普查可取40歲以上高危人群為主要對象，方法為口服鋇劑和發泡劑後進行胃的氣鋇雙重造影，每人攝縮影片6～9張。 凡普查時發現可疑患者以及患有前述可疑胃癌癥狀者，進一步做氣鋇雙重造影精密檢查。檢查前禁食、禁水，並註射解痙劑，口服消泡劑後置胃管。平臥。

　　經胃管註入濃鋇劑和空氣，於不同體位觀察攝片：

　　①仰臥正位，觀察後壁；

　　②右側前傾位，以充分顯示胃竇後壁；

　　③俯臥正位，觀察前壁；

　　④左側前傾位，以充分顯示胃體及小彎後壁；

　　⑤局部壓迫適於觀察隆起型病變；

　　⑥立位充盈觀察胃的整體輪廓，尤其是胃角形態；

　　⑦食管雙重對比攝片，以顯示食管和賁門。此法能發現直徑1cm的早期癌。粘膜內癌表現為癌區胃粘膜小區和小溝破壞消失，代之以大小不等的顆粒狀隆起，粘膜皺襞向癌區集中，皺襞尖端急劇變細或中斷，癌性凹陷邊界不鮮明，蠕動波可通過。粘膜下癌除上述胃小區和小溝的改變外，可見向癌區集中的粘膜皺襞尖端呈棍棒狀、結節狀或架橋狀隆起，癌性凹陷邊緣鮮明，蠕動波仍可通過。