【“糖友”服用降糖藥的必知事件】

　　摘要：不是所有的糖尿病患者服用口服降糖藥都有效，這在理論上容易理解，但在實際工作中則往往難於為患者所接受。我國相當多的糖尿病患者盡管服用口服降糖藥效果不好或無效，也很難接受胰島素治療。

　　糖尿病患者為瞭有效控制血糖，大部分會使用降糖藥降糖，但如果服藥不當則不能達到預期的藥效，所以使用降糖藥以下幾點你不得不知：

　　1、飲食治療是糖尿病治療的基礎，一些患者不控制飲食而想服些特效藥物，或想多服些降糖藥以抵消多進食，這是非常錯誤的，甚至是危險的。因為不論是否還有一定的胰島功能，對於初發的2型糖尿病患者，高血糖反映瞭他們胰島細胞分泌胰島素功能不足，限制飲食的目的是減輕胰島B細胞負擔，使這些細胞得到很好的休息，以利其功能的恢復。這就如患急性肝炎、腸胃炎的患者需要休息和飲食療法(包括禁食)一樣。不控制飲食而濫用口服降糖藥，恰如一匹有病的馬拉不動車子時，遭到瞭所載的重量增加(多進食)和鞭打(服用降糖藥)，其結果是病馬非但不能拉車，反而使病情更嚴重，甚至完全累垮(胰島B細胞功能衰竭)。臨床實踐也充分證實，不把好飲食這一關，口服降糖藥治療通常是失敗的。近年來的研究結果證明，如果新發病的糖尿病患者血糖很高，如空腹血糖超過10 mmol/L，糖化血紅蛋白超過9%，也可以直接用胰島素治療強化治療，即在血糖自我監測的基礎上每天至少註射4次胰島素的治療。