【[I型糖尿病]胰島素使用忌“盲目”！】

現在很多糖友都覺得胰島素副作用比吃降糖藥小很多，也就相繼開始在醫生的指導下打胰島素，但是你知道嗎?胰島素有4種分泌異常，應該“對癥治療”。　　目前認為2型糖尿病胰島細胞分泌有4種異常：　　①胰島素數量異常，如增多或減少;　　②胰島素質量異常，即敏感性降低。在糖尿病早期，胰島功能代償性分泌，產生瞭一些低胰島素活性物質，如胰島素原和胰多肽;　　③胰島素分泌節律異常：如胰島素釋放試驗的5個時相值與正常不同，應該出現高峰時卻出現瞭低谷，應該出現低谷時反而出現瞭高峰。常見的是高峰後移，易引起餐前低血糖反應;　　④胰島素分泌時相異常：即第一相胰島素分泌消失，現常用30分鐘胰島素值代替，稱早期胰島素分泌相。有資料說當空腹血糖>8mmol/L時，第1相胰島素分泌大部分消失。以上四種異常可通過胰島素釋放試驗可得知。不同異常，需用不同的方法治療。　　1、胰島素數量減少：胰島素釋放試驗時，1小時胰島素釋放值<27微單位/毫升者為減少。筆者曾對411例2型糖尿病，進行胰島素釋放試驗檢查，結果發現47%“減少”、30%“正常”、23%“增高”。對胰島素減少者可選用磺脲藥，如中效的優降糖、達美康;短效的美比達、糖